Кариес XXI века: почему проблема уже давно не в конфетах. Здоровье, медицина. Вести ПК

Почему не только сладкое разрушает зубы, в интервью радио Sputnik объяснил врач стоматолог-хирург, имплантолог, пародонтолог Арам Давидян.

Ключевую роль в развитии кариеса играют не сам сахар, а частота его употребления, отметил в интервью радио Sputnik врач стоматолог-хирург, имплантолог, пародонтолог Арам Давидян. По его словам, для развития болезни необходима целая цепочка событий, и ключевое звено в ней – зубная биопленка, которая в быту называется налетом.

"В полости рта живут сотни видов микроорганизмов, и их присутствие как таковое – это совершенно нормально. Человек создает благоприятные условия для кариеса, когда перестает регулярно разрушать эту биопленку и одновременно постоянно "кормит" содержащиеся в ней бактерии легко ферментируемыми углеводами. Микроорганизмы перерабатывают их и выделяют кислоты, в результате чего снижается pH на поверхности зуба и начинается деминерализация эмали", – пояснил Арам Давидян.

Если такие эпизоды происходят редко, слюна и фториды помогают восстановить минеральный баланс, но когда они повторяются много раз в течение дня, а зрелый налет остается на зубах, система постепенно выходит из равновесия, предупредил стоматолог.

"Поэтому сегодня говорят не столько о кариозных бактериях, сколько о нарушении экологии всей микробиоты. При постоянно кислой среде состав биопленки меняется: преимущество получают микроорганизмы, которые особенно хорошо производят кислоту и способны в ней выживать. То есть болезнь развивается не по принципу "съел шоколадку – появилась дырка", а как результат длительного взаимодействия биопленки, характера питания, слюны, состояния эмали, поступления фторидов и качества ежедневной гигиены", – подчеркнул Арам Давидян.

Для зубов, по его словам, принципиально различаются ситуации, когда человек съел десерт после обеда и затем несколько часов ничего не ел, и когда он целый день понемногу пьет сладкий кофе, сок, газировку, перекусывает печеньем или сухофруктами.

"Во втором случае бактерии получают питательный субстрат снова и снова, а периоды восстановления эмали становятся слишком короткими. Особенно вредны липкие сладости, которые долго задерживаются на зубах. Но и здесь дело не в том, что условная карамель механически портит эмаль, а в продолжительности контакта углеводов с биопленкой. С кислыми продуктами несколько другая история: они способны непосредственно снижать pH и вызывать эрозивное повреждение эмали даже без участия бактерий. Кариес и эрозия – разные процессы, хотя у одного человека они вполне могут существовать одновременно", – объяснил Арам Давидян.

Необходимо еще раз отметить, что кроме сахара у зубов есть и другие, не менее коварные, враги, уточнил врач.

"Это и крахмалистые продукты: чипсы, крекеры, хлеб и макароны содержат сложные углеводы, которые бактерии во рту превращают в агрессивную кислоту. Кислые фрукты и напитки: цитрусовые, соки и газировка размягчают зубную эмаль и делают ее уязвимой. Частые перекусы. Еда без пауз поддерживает кислую среду во рту, не давая слюне восстанавливать минералы. Нехватка влаги снижает естественную защиту, так как слюна смывает налет и нейтрализует кислоты. Ночью слюноотделение падает в несколько раз, поэтому опасна еда перед сном. Плохая гигиена: мягкий налет со временем твердеет и становится идеальным местом для размножения бактерий", – перечислил Арам Давидян.

В заключении он нал рекомендации, как снизить риски развития кариеса.

"Важнее понимать биологию процесса и действовать соответственно: удалять зубной налет дважды в день, использовать фторсодержащую зубную пасту, очищать межзубные промежутки, не превращать сладкие и мучные продукты в постоянный фон и регулярно проходить профессиональный контроль. И, пожалуй, самое важное: кариес – не неизбежное следствие любви к десертам. Это управляемый процесс. Сегодня стоматология умеет грамотно оценивать риски и вмешиваться тогда, когда масштабных разрушений еще нет", – сказал Арам Давидян.